Alajäsemete veenilaiendid on üks levinumaid vaskulaarseid haigusi, mistõttu on selle patoloogia ravi varases staadiumis väga asjakohane.
Esimeste haigusnähtude ilmnemine (ämblikveenid ja -veenid, jalgade väsimus ja turse) on hea võimalus külastada fleboloogi või angiokirurgi, kes annab soovitusi jalaveenide ravimiseks.
Üldised soovitused patoloogia raviks
Lähenemine veenilaiendite ravile peaks olema terviklik. Tähtis pole mitte ainult medikamentoosne ravi ja kirurgiline ravi, vaid ka igapäevane rutiin, dieetteraapia ja mittemedikamentoossed meetodid.
Veenilaiendite ravimiseks tuleks selle esimeste nähtude ilmnemisel läbi viia patsientide riskitegurite analüüs. Alajäsemete veenilaiendite tekke riskitegurid on järgmised:
- töötingimused (pikk viibimine tööpäeva jooksul seisvas või istuvas asendis);
- ülekaal;
- rasedus, sünnitus;
- hormonaalsed häired kehas;
- pärilikud sidekoehaigused (sklerodermia, dermatomüosiit, süsteemne erütematoosluupus);
- südame-veresoonkonna haigused;
- veresüsteemi haigused;
- alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine.
Dieedi normaliseerimine on üks olulisi viise veenilaienditest vabanemiseks. Veenilaiendite varajaste ilmingute ravimiseks on vaja dieeti muuta järgmiselt:
- vähendada tarbitud kalorite hulka;
- süüa palju köögivilju, puuvilju, teravilju;
- saada piisavalt olulisi toitaineid (tailiha ja piimatooted, kala, mereannid, taimsed rasvad);
- piirata küllastunud loomsete rasvade (rasvane liha, või) kogust.
Dehüdratsiooni vältimiseks jooge vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas.
Peamised soovitused elustiili muutmiseks on järgmised:
- vahetada töökohta või muuta töötingimusi;
- tööpäeva jooksul teha füüsilisi harjutusi, et sooritada lihtsaid harjutusi jalgadele (painutus-pikendus, "ratas", "käärid");
- kõndige tööle ja tagasi vähemalt üks või kaks peatust;
- elades mitmekorruselises majas, ronige jalgsi kuni 3-4 korrust;
- igapäevane jalutuskäik värskes õhus, hommikuvõimlemine, jalgrattasõit;
- õhtul enne magamaminekut käige kontrastduši all, tehke jalgadele kontrastsed jalavannid.
Veenilaiendite varajases staadiumis võib nende üldiste juhiste järgimine aidata veenilaienditest vabaneda.
Konservatiivne ravi
Konservatiivne ravi on esimese ja teise etapi alajäsemete veenilaiendite ravi põhimeetod.
Selle abiga ei ole võimalik veenilaiendeid ravida, kuid see aitab peatada progresseerumist ja vähendada sümptomite, nagu turse, raskust.
Veenilaiendite konservatiivse ravi peamised valdkonnad on järgmised:
- Ravi;
- Kompressioonravi;
- Fütoteraapia;
- Hirudoteraapia;
- harjutusravi (füsioteraapia).
Apteegi preparaadid
Farmakoteraapia on alajäsemete veenilaiendite kaasaegse ravi lahutamatu osa.
See on suunatud:
- veenilaiendite sümptomite kõrvaldamine või vähendamine;
- tüsistuste ennetamine ja ravi;
- teiste ravimeetodite mõju suurendamine.
Meditsiiniline ravi hõlmab järgmiste isikute määramist:
- Venotoonika tablettidena.
- Antikoagulandid, trombotsüütide vastased ained tablettidena ja süstidena.
- Süsteemsed ensüümpreparaadid kapslites ja tablettides.
- Kohalikud ravimvormid geelide, salvide, kreemide kujul.
- Sümptomaatilised ravimid (tabletid ja süstid).
- Vitamiinipreparaadid.
Elastsed kudumid ja sidemed
Kompressioonravi mängib võtmerolli alajäsemete veenilaiendite konservatiivses ravis. Elastseid kudumeid saab kasutada lisandina farmakoteraapiale, skleroteraapiale, kirurgilistele ravimeetoditele.
Kompressioonravi abil saavutatakse järgmised efektid:
- veresoonte seinte läbilaskvuse vähenemine;
- alajäsemete kudede turse vähenemine;
- veenilaiendite raskuse vähenemine;
- vastupidise verevoolu kõrvaldamine või vähendamine ebakompetentsete venoossete ventiilide kaudu;
- alajäsemete kudede troofiliste häirete ennetamine ja ravi.
Kompressioonravi teostatakse elastsete sidemete või meditsiiniliste kompressioonsukkidega. Samal ajal on meditsiinilisel kudumil elastse sideme ees mitmeid eeliseid:
- Lihtne hooldada ja iseseisvalt kasutada.
- Sellel on anatoomiline survejaotus erinevatele kehaosadele.
- On hügieeniline.
- Sellel on erinevad tihendusklassid (valitavad).
- Töökorras vastupidav.
- Näeb esteetiline välja.
Füsioteraapia meetodid
Fütoteraapia ei ole iseseisev ravimeetod, seetõttu tuleks seda kasutada ainult kompleksse konservatiivse ravi osana.
Taimne ravim põhineb venotoonilisi ja angioprotektiivseid aineid sisaldavate ravimtaimede kasutamisel (estsiin, diosmiin, rutiin, hõlmikpuu ekstrakt, lihuniku luuda ekstrakt).
Nendest taimedest saate valmistada mitmesuguseid rahvapäraseid ravimeid välispidiseks kasutamiseks ja veenilaiendite raviks.
Hirudoteraapia on veel üks konservatiivse ravi abimeetod. See põhineb meditsiiniliste kaanide süljes leiduva ensüümi hirudiini toimel, millel on antikoagulant, põletikuvastane ja alajäsemete turset vähendav toime.
Kui teete regulaarselt veenilaiendite hirudoteraapia kursusi, saate ravida esialgseid veenilaiendeid (vabaneda veresoonte võrgustikust ja tursest), peatada haiguse progresseerumise ja vähendada trombembooliliste tüsistuste riski.
Sääre veenide seintel puuduvad oma lihased, mistõttu surutakse säärelihaste kokkutõmbumisel veri jalaveenidest välja. Jalgade piisava arvu liigutuste puudumisel tekivad nende veenides trombid, mis veenilaiendite korral võivad paiskuda jalgade pindmistesse veenidesse.
Veenilaiendite ravivõimlemine peaks sisaldama harjutusi, mis soodustavad vere liikumist läbi jalaveenide. Seega on harjutusravil oluline roll veenilaiendite ennetamisel ja selle tüsistuste tekke ennetamisel.
Kasulikud harjutused veenilaiendite korral on järgmised:
- hingamisharjutused;
- harjutused lamavas asendis 20 cm tõstetud jalaotsaga ning suure liikumisulatusega puusa- ja hüppeliigeses;
- harjutused esemetega, mis suurendavad jalalihaste liikumiskindlust (paelad, sidemed).
Optimaalseks peetakse veenilaiendite harjutuste komplekti päevasel ajal 15-20 minutit 2 korda päevas varajases staadiumis ja 3-4 korda - kui neile ilmuvad deformeerunud veenid ja sõlmed. Need harjutused aitavad ennekõike tursetest lahti saada.
Et harjutuste mõju oleks ilmne, on vaja harjutusi regulaarselt sooritada.
Millised kirurgilised meetodid on tõhusad?
Algstaadiumis alajäsemete veenilaiendid tekitavad patsientidele probleeme jalgade naha ebaesteetilise väljanägemise tõttu (veresoonkonna võrgustikud, tursed) ning hilisemates staadiumides suurendab tõenäosust ohtlike tüsistuste tekkeks (tromboos, trombemboolia). .
Kirurgiline sekkumine on meetod nende probleemide radikaalseks lahendamiseks, mis võib päästa patsiendi veenilaienditest.
Kuidas eemaldada jalgade veenid operatsiooniga? Sõltuvalt sekkumise mahust on kirurgiline ravi:
Fleboskleroos:
- skleroteraapia;
- veenide laseriga hävitamine;
- veenide raadiosageduslik ablatsioon.
Otsene operatsioon:
- koorimine;
- ristektoomia;
- veenide ligeerimine;
- flebektoomia.
Kõige progressiivsemad kirurgilised meetodid veenilaiendite raviks on skleroseerivad operatsioonid, mis on minimaalselt invasiivsed ja millel on minimaalne vastunäidustuste ja tüsistuste arv.
Skleroteraapia (vedelik, vaht, laser, raadiosagedus) on meetod, mille eesmärk on veeni hävitamine (ummistus) selle siseseina kokkupuutel hävitavate kemikaalide või füüsikaliste teguritega.
Vastuseks veresoone intima kahjustusele tekib aktiivne sidekoe moodustumine, mille abil veenide seinad joodetakse. Selle tulemusena lakkab veen olemast vereringesüsteemi struktuurielemendina ja muutub sidekoe žgutiks. Verevool läbi selle peatub. Haiguse algstaadiumis võimaldab see tehnika ravida veenilaiendeid.
Veresoontekirurgiasse tuuakse aasta-aastalt üha enam selektiivsemaid veeniskleroosi tehnikaid, mille abil on võimalik "jootma" erineva läbimõõduga veene (kapillaaridest ja veenidest kuni peamiste veenitüvedeni). Kaasaegse skleroteraapia eelised on järgmised:
- minimaalselt invasiivne;
- meetodi valutus (kohalik anesteesia);
- protseduuri kõrge efektiivsus;
- minimaalne operatsioonijärgne turse;
- kosmeetiline toime;
- juurdepääs kõikidele anumatele (ultrahelikontrolli all);
- tulemuslikkus ambulatoorselt;
- taastumisperiood puudub;
- madal komplikatsioonide määr.
Radikaalsed kirurgilised meetodid hõlmavad traumaatilisemaid protseduure, mis nõuavad pikka taastumist. Viimasel ajal tehakse neid ainult kaugelearenenud veenilaiendite vormide korral või kui on suur oht ohtlike tüsistuste tekkeks.
Ükskõik kui ohutud ja vähem traumaatilised operatsioonid ka poleks, jäävad need ikkagi organismi tegevust häirivaks ning neid tuleks kasutada ainult näidustustel.
Haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu on veenilaiendite esimeste nähtude ilmnemisel vaja viivitamatult ühendust võtta spetsialistiga (fleboloog, angiokirurg) ja teha kõik endast oleneva, et haigusest vabaneda isegi veresoonte võrgu staadiumis.